所有女性一生都绕不开的一个话题：生育，随着经济的发展，生活物质条件越来越好，为什么生育率却一直上不去呢？这可能是很多女性都很焦虑的一个话题，其中孕产期给女性带来的心理和行为上的影响就是一个非常重要的诱导因素。

        对于大部分女性来说，孕产期是人生中尤为特殊而关键的时期。生儿育女给孕产妇和家人带来了幸福与喜悦，但同时也让部分新妈妈遭遇产后抑郁，还有一部分新妈妈出现明显的“产后情绪不良”，如何给予新手妈妈更多的关爱，积极了解、预防和治疗产后抑郁，应该引起家庭和社会的广泛关注。今天我们就来聊聊这个话题

   “谁和我说话都烦躁，对很多东西提不起兴趣，觉得家人不关心自己，只关心孩子”“虽然没有带孩子睡觉，但整晚整晚睡不好”“有时甚至有轻生的念头，我谁也不敢说”……

不只是“心情不好”:认识孕产妇抑郁的真实面貌

“孕产妇抑郁它并非简单的情绪波动，而是由多种因素共同作用引发的心理疾病。”谈及孕产期抑郁的核心症状或典型症状，张丽表示，患者通常表现为情绪低落，烦躁易怒，总高兴不起来，以前感兴趣的事也不想做了，躯体上表现为精力不好，睡眠、食欲都不好。还可能出现一些其他躯体症状如心悸胸闷、恶心呕吐等。在认知层面，会出现注意力不集中，记忆力下降。同时伴随有无助感、无价值感等。

    为什么会发生产后抑郁症？

产妇在妊娠到分娩的过程中，体内内分泌环境发生了巨大的变化，产后24h内体内激素断崖式下降，是发生产后抑郁的生物学基础。同时遗传因素、身体因素、社会因素等多种因素，均与产后抑郁的发生有一定相关性。

1、内分泌因素：在孕期以及产后，产妇体内的孕酮等相关激素水平会发生巨大变化，这种改变会作用于产妇的神经系统，最终导致了失调的情感状态。目前研究表明临产前胎盘类固醇的释放达到高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌减少，患者表现为抑郁。有研究表明产后体内四氢孕酮的急速下降会导致PPD，针对该发病机制开发的药物在美国于2019年获批上市。产前产后内源性激素的波动是导致PPD的生物学基础，因此若产后的抑郁状态发展为产后抑郁症，则很难通过产妇努力调整心理状态自愈，建议及时寻找专业医生帮助。

2、遗传学研究：既往精神病类疾病或情感障碍史，或家族有精神病类疾病病史，是患PPD的高危因素。

3、身体因素：孕妇从怀孕开始到分娩结束，生殖、血液、心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌系统均会出现变化，并且整个身体的代谢情况也会出现变化。孕早期的孕吐反应、孕晚期的身体不适、分娩过程的痛苦、产褥期的恶露、脱发、便秘、腰酸背痛、肥胖、尿失禁等进一步加重产妇的不适。

4、心理社会因素：产前抑郁障碍、自尊感、婴儿抚育应激、产前焦虑症、生活应激、社会支持、婚姻关系、既往抑郁障碍史、婴儿气质、产后心绪不良、婚姻地位、社会经济地位、非计划内怀孕等均可能为PPD发病的危险因素。产后不科学的“坐月子”、育儿本身带来的压力、家庭关系复杂、部分地区重男轻女的思想等也可能与产后女性情绪的失控有关。

     随着医疗科技的发展，孕产期心理行为评估系统可以很好的帮女性度过这个敏感期，帮助孕产妇预防心理疾病发生，减少由心理疾病引发的恶性事件以及及时发现心理问题，有效降低妊娠焦虑、妊娠恐惧、产后抑郁等症状的发病率。